شست و شوي دستها.
آماده نمودن وسايل: يك عدد سرنگ ، سرسوزن شماره 20-21 (براي اطفال 21-23 )، پنبه با الكل ، بتادين ، گاز استريل ، يك ويال هپارين ، ظرف محتوي يخ خرد شده ، دستكش يك بار مصرف.
آماده كردن سرنگ : آغشته كردن سرنگ با هپارين و سپس تخليه سرنگ از هپارين به طور كامل.
قرار دادن بيمار در يك وضعيت راحت ( نشسته يا به پشت خوابيده ) در حالي كه دست ها در وضعيت باز باشند.
در صورت استفاده از شريان راديال ، انجام تست آلن ، به منظور ارزيابي جريان خون .
روش انجام تست آلن
الف ) آموزش به بيمار براي مشت كردن دست.
ب ) وارد آوردن فشار بر روي هر دو شريان اولنا و راديال .
ج ) توصيه به بيمار براي باز كردن دست ، مشاهده دست از نظر تغيير رنگ.
د ) برداشتن فشار وارده بر شريان اولنا و مشاهده از نظر جريان خون و پر شدن مجدد مويرگها و قرمزي دست (در طول 15 ثانيه) پر شدن رگها در پاسخ به اين عمل نشان دهنده مثبت بودن تست آلن است يعني شريان اولنا به تنهايي قادر به تامين خونرساني دست است.
هـ ) در صورتي كه تست آلن منفي باشد ، نبايد از شريان راديال براي نمونهگيري خون شرياني استفاده شود.
و اگر بيمار هوشيار نباشد يا همكاري نداشته باشد، به جاي مشت كردن دست ميتوان دست بيمار را بلند كرد ، تا زماني كه رنگ پريدگي دست مشاهده شود. سپس دستها را پائين آورده و فشار روي شريان اولنا برداشته شود.
پوشيدن دستكش .
لمس شريان راديال ( يا براكيال يا فمورال)، انتخاب ناحيهاي كه نبض بهتر لمس ميشود.
ثابت كردن شريان راديال با باز كردن مچ به طرف خارج و ثابت كردن شريان براكيال با باز كردن آرنج به طرف خارج.
ضد عفوني كردن ناحيه تعيين شده با پنبه آغشته به بتادين ، سپس با پنبه الكل.
نگه داشتن پنبه الكل بين انگشتان .
در دست گرفتن سرنگ (با دست ديگر) ، وارد نمودن سوزن با زاويه 45 درجه ، مستقيم به داخل شريان.
مشاهده سرنگ از نظر ورود خون پر فشار ، در اين صورت از ادامه فرو بردن سوزن بايد خودداري شود .
كشيدن دو الي سه ميلي ليتر خون به داخل سرنگ.
نگه داشتن پنبه آغشته به مواد ضد عفوني كننده در كنار سوزن ، بيرون كشيدن سوزن و وارد آوردن سريع فشار بر ناحيه سوراخ شده با پنبه به مدت پنج دقيقه به منظور تشكيل لخته (براي بيماراني كه داروهاي ضد انعقاد مصرف ميكنند اين زمان تا ده دقيقه افزايش مييابد(.
كنترل ناحيه از نظر خونريزي به كمك مشاهده و لمس.
استفاده از پانسمان فشاري در صورت ادامه خونريزي.
خارج نمودن سريع حبابهاي هوا از داخل سرنگ (به منظور پيشگيري از تاثير گذاري در نتيجه آزمايش(.
چسبانيدن بر چسب مشخصات بر روي سرنگ (نام و نام خانوادگي بيمار ، شماره تخت ، بخش ، تاريخ نمونه گيري(.
قرار دادن سرنگ در يك ظرف محتوي يخ.
در آوردن دستكش و شستشوي دست.
ثبت اطلاعات لازم روي فرم درخواست آزمايش .
ارسال سريع نمونه خون همراه فرم مربوطه به آزمايشگاه.
بديهي است براي سرعت بخشيدن در امور ذكر شده ، همكاري ساير كاركنان الزامي است.
چندنكته :
ماهيچه ها ، تاندون و چربي به درد حساس هستند . استخوانها و اعصاب حساسيت بيشتري دارند بنابراين ناحيهاي بايدانتخاب شود كه به اين بافتها و وريدها آسيب نرساند .
اولين ناحيه انتخابي راديال ، سپس براكيال و آخرين انتخاب فمورال است.
در صورت موفق نشدن به خون گيري ، در يك ناحيه بيشتر از دو بار سعي نكنيد.
لمس ، ثابت كردن و سوراخ كردن رگهاي سطحي بسيار آسان تر از رگهاي عمقي است . توجه داشته باشيد كه انتهايي ترين قسمت شريان ، سطحي ترين قسمت آن است.
عوارض تهيه نمونه خون شرياني :
هماتوم اختلال خونريزي دهنده، ايسكمي نسوج قسمتهاي انتهايي ، عفونت ، فيستول شرياني وريدي.

نظرات شما عزیزان:

نام :

آدرس ایمیل:

وب سایت/بلاگ :

متن پیام:

نظر خصوصی

 کد را وارد نمایید:

 

 

 

عکس شما

آپلود عکس دلخواه: